کاستن ریسک نقایص تولد

 
 

کاستن ریسک نقایص تولد

 

1-نقص تولد چیست؟

 نقص تولد مشکلی است که هنگام تولد ظاهر میشود و بر فانکشن و چهره ظاهری نوزاد یا هر دو اثر میگذارد.نقص تولد ،اختلال مادر زادی نیز نامیده میشود.بیش از 4000 نقص تولد متفاوت شناخته شده اند که از خفیف تا شدید طبقه بندی میشوند.برخی نقایص مادرزادی میتوانند دقیقا پس از تولد دیده شوند مثل پا چنبری یا انگشتان اضافه دست یا پا ولی برای کشف نقایص دیگر مادرزادی مثل نقایص قلبی یا کری ممکن است نیاز به تست های خاصی باشد.برخی نقایص نیز تا مراحل دیرتر زندگی مورد توجه قرار نمیگیرند .

2-چه چیزهائی موجب ایجاد نقایص مادرزادی میشود؟

بعضی نقایص مادرزادی به علت اشتباهات ژنی یا کروموزومی ایجاد میشود که میتواند از والدین به فرزندان انتقال یابد.سایر نقایص در نتیجه مواجهه جنین با عوامل آسیب رسان مثل داروها و مواد شیمیائی و عفونت ها است.

اینکه آیا مادر یا فرزندش آسیب دیده یا  نه به مقدار ماده آسیب زا که در تماس بوده ،زمانی از بارداری که در مواجهه با آن عامل بوده و چه مدت زمانی با آن عامل در تماس بوده ،بستگی دارد.

گاهی علت مولتی فاکتور است و خیلی از نقایص نیز علت دقیقش شناخته نشده است.

3-چه کسانی در خطر بیشتر داشتن فرزندی با نقایص تولد هستند؟

-افراد بیشتر مساوی 35 سال- سابقه فامیلی یا شخصی نقایص مادرزادی

-سلبقه داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی استفاده از داروهای خاص در حوالی زمان باردار

شدن.

-داشتن دیابت- استفاده از مواد غیر قانونی یا الکل.

اگر شما سابقه فامیلی یا شخصی نقایص مادرزادی دارید ، مشاوره و دادن تست توصیه میشود.

ولی اکثر نقایص مادرزادی در کسانی اتفاق می افتد که هیچ سابقه ای از این مشکلات در

خانواده نداشته اند.

4-آیا مکمل های ویتامینی تاثیری بر نقایص تولد دارند؟

فولیک اسید(فرمی از ویتامین (B  میتواند در پیشگیری از نقایص لوله عصبی کمک کند و برای

اینکه موثر باشد باید از قبل بارداری تا سه ماهه اول بارداری مصرف شود.

مقادیر بسیار بالا ویتامین A با نقایص مادرزادی شدید ارتباط دارد.

مدتی ویتامین پره ناتال شما نباید بیش از IU 5000 باشد. بعضی مکمل ها تا IU 25000 ویتامین

A در هر روز دارند.

5-آیا چاقی ریسک نقایص تولد را افزایش میدهد؟

زنانی که قبل از باردار شدن چاق هستند در خطر بیشتری برای داشتن نوزادان با نقایص

مادرزادی می باشند. چاقی با  BMI   30 تعریف میشود.

در میان شایع ترین نقایص مرتبط با چاقی می توان نقایص لوله عصبی ،اختلالات قلبی و اختلالات

جدار شکم را نام برد.همچنین تشخیص اختلال جنین با سونوگرافی در مادر چاق سخت تر است.

علاوه بر نقایص مادرزادی ،چاقی با مشکلات بارداری زیادی شامل: دیابت بارداری، پر اکلامپی

،سزارین و عفونت ها همراه است.

6-سیگار کشیدن چه تاثیری بر حاملگی دارد؟

سیگار با مشکلات بارداری مثل اختلالات جفت، و PROM  ارتباط دارد.خطراتی که نوزادان مادران

که طی بارداری سیگارمیکشند را تهدید میکند. شامل : سندروم مرگ ناگهانی نوزاد ، بستری

شدن و مشکلات تکاملی  میباشد.حتی مواجهه با دود سیگار طی بارداری نیز میتواند زیان آور

باشد.

7-اگر من مشکل طبی داشته باشم و بخواهم باردار شوم چگونه میتوانم ریسک

نقایص تولد را بکاهم؟

اگر شما مشکل پزشکی داری بسیار مهم است که قبل از باردار شدن به پزشک خود مراجعه

کنید و بپرسید چه تغییراتی نیاز است تا در رژیم غذائی و داروئی و ... خود بدهید تا قبل بارداری

به شرایط کنترل شده برسید.

مثلا افراد دیابتی مقادیر بالا گلوکز در خون دارند که این گلوکز اضافه میتواند به ارگان های مادر

مثل بدن نوزادش آسیب بزند.حفظ سطح گلوکز در حد نرمال یا نزدیک به نرمال با رژیم دارو یا

ورزش قبل بارداری میتواند ریسک نقایص مادر زادی را کاهش بدهد.

 

 

 

8-آیا استفاده از الکل در طی بارداری میتواند موجب نقایص تولد شود؟

مصرف الکل طی بارداری علت عمده عقب ماندگی ذهنی و سایر نقایص مادرزادی است.یکی از مهم ترین اثرات آن سندروم جنین الکلی است.مشخص نیست چه مقدار الکل ولی هر مقدار الکل هم که طی بارداری بی خطر باشد برای این علت خانم باردار بهتر است از خوردن الکل اجتناب کند.

9-استفاده از داروهای غیر قانونی موجب چه نقایص مادرزادی میشود؟

برخی مواد غیر قانونی موجب مشکلات رشدی در نوزاد میشوند و بقیه ممکن است باعث آسیب مغزی یا مشکلات آموزشی-رفتاری-احساسی طولانی مدت شوند.

خیلی از مواد ریسک تولد پروترم و دیگر مشکلات تولد را افزایش میدهند و اجتناب از مصرف مواد غیر قانونی قبل و حین بارداری باری سلامت شما و جنین بسیار مهم است.

10-آیا داروهای نسخه شده یا بدون نسخه میتواند خطر نقایص تولد را افزایش دهد؟

برخی داروها باعث نقص مادرزادی میشوند بنابراین به هر پزشکی که برایتان نسخه مینویسد بگوئید که باردار هستید یا در فکر باردار  شدن میباشید . این افراد شامل هز پزشکی است که برای مشکلات غیر بارداری به او مراجعه کردید.پزشک سلامت روان و دندان پزشک.

قبل از مشورت با پزشکتان داروئی را که برایتان نسخه کرده است قطع نکنید. همچنین قبل از گرفتن داروهای بدن نسخه مثل :]مسکن،شل کننده،ضد آلرژی یا سرما خوردگی،ویتامین ها،محصولات بهداشتی و درمان های پوستی[ پزشکتان را در جریان بگذارید.

11-چه عفونت هائی در طی بارداری ریسک نقایص تولد را افزایش میدهد؟

سرخجه طی بارداری میتواند باعث کری،عقب ماندگی ذهنی،اختلال قلبی و کوری در نوزاد شود.واکسن علیه آن وجود دارد ولی نباید در بارداری زده شود.

توکسوپلاسموز بیماری است که توسط تک بافته ای که در خاک زندگی میکند ایجاد میشود و با خوردن گوشت خام یا نیم پز ،سبزیجات شسته نشده یا تماس با مدفوعع حیوان مخصوصا گربه منتقل میشود و میتواند باعث کری،مشکلات بینائی و عقب ماندگی ذهنی شود.

برای محافظت در مقابل توکسو پلاسما باید مطمئن باشید گوشت خوب پخته شده میخورید و هنگام باغبانی کردن یا دست زدن به سبزیجات نشسته دستکش بپوشید.

اگر گربه خانگی دارید از فردی دیگر برای تمیزکردن اتاقکش استفاده کنید یا خودتان دستکش بپوشید و پس از اتمام کار دست خود را بشوئید.

STD یا بیماری های منتقله از راه جنسی میتواند نقایص مادرزادی جدی ایجاد کند.مثلا سیفلیس و هرپس میتوانند مشکلات شدیدی مثل کوری و مرگ در وزاد ایجاد کنند.cmr شایع ترین عفونت ویروسی در نوزادان است.

اکثر عفونت ها با cmr مشکل مهمی ایجاد نمیکنند ولی در موارد شدید ممکن است کری،کوری و عقب ماندگی ذهنی بدهد.

12-آیا ذرات موجود در محیط زندگی یا کار میتواند موجب نقایص تولد شود؟

مواجهه با مواد توکسیک مثل سرب ،جیوه یا پرتو درمانی میتواند باعث نقص تولد شود.

برخی زنان ممکن است در محیط کار با این مواد مواجه شوند و برخی مواد زیان آور هم در خانه وجود دارد و برخی حتی در غذائی که میخوریم.هنوز تمام مواد آسیب زا شناخته نشده است.

13-آیا من باید از خوردن انواع خاصی از ماهی در طی بارداری اجتناب کنم؟

بله،برخی انواع ماهی  ها جیوه بالائی دارند.جیوه ماده ای طبیعی است که می تواند در انواع خاص از ماهی ها تولید شود.اگر به مقدار خیلی زیاد خورده شود ممکن است به مادر و نوزاد آسیب بزند.

ماهی هائی که نباید خورد شامل: کوسه ماهی،نیزه ماهی،تاج ماهی، و شاه ماهی خال خالی میباشد.

شما میتوانید هر هفته حداکثر تا دوازدهه انس ماهی با جیوه کم مثل: میگو،تن ماهی،قزل آلا،ماهی پالاک و گربه ماهی مصرف کنید.تن ماهی آلباکدر سطح جیوه بالاتری دارد و شما بهتر است حداکثر تا شش اُنس ماهی را هر هفته مصرف کنید.

= واژه نامه

کروموزوم:ساختمان هائی که در هر سلول از بدن وجو دارند و شامل ژن هائی هستند که ساختار فیزیکی افراد را تعیین میکنند.

پا چنبری:نقص مادرزادی است که پا بدشکل است و چرخیده است.

سندروم جنین الکلی : الگوئی از مشکلات رفتاری-منتال و فیزیکال در بچه که در نتیجه مصرف الکل توسط مادر حین بارداری رخ میدهد.

جنین:بچه در حال رشد از هفته 9 بارداری تا انتهای بارداری.

ژن:نقاط مشخصی روی DNA که ویژگی های خاص مثل مو یا رنگ چشم را کد میکنند.

گلوکز:قندی که در خون ظاهر میشود و سوخت اصلی بچه است.

NTD : نقص مادرزادی که در نتیجه تکامل ناکامل مغز،طناب نخاعی یا پوشش این دو ایجاد میشود.

 

PROM : شرایطی است که غشاهایی که مایع آمینوتیک را نگه میدارند قبل تولد پاره میشوند.

 

پره ترم :تولد قبل از هفته 37 بارداری.

STD :بیماری که با تماس جنسی منتقل میشود.

توکسوپلاسموز : عفونت با توکسو پلاسما گوندی که ممکنه در گوشت خام یا نیم پز،خاک

باغچه،مدفوع گربه وجود داشته برای جنین زیان بار است.

اولتراسوند :تستی است که در آن امواج صوتی استفاده میشود تا ساختمان های داخلی را

بررسی کند،طی بارداری برای جنین میتواند استفاده شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سايت سازمان نظام پزشکی بابل

 
 

© CopyRight 2014   BABOLMC.ORG