چاقی و حاملگی

 
 

چاقی و حاملگی

*شاخص توده بدنی (BMI) چیست؟

*چه زمانی یک شخص با افزایش وزن (OVER WEIGHT) تعریف میشود؟

*چه زمانی یک شخص،چاق(OBESE) در نظر گرفته میشود؟

*چه فاکتورهای خطری در طول بارداری برای نوزاد من وجود دارد،اگر من چاق باشم؟

*اگر من چاق باشم چه فاکتور های خطری در طول بارداری برای من وجود دارد؟

*اگر چاق باشم آیا میتوانم بارداری مطمئنی داشته باشم؟

*چه میزان باید وزنم را در طول بارداری افزایش دهم؟

*آیا من باید در طول بارداری سعی بر کاهش وزن داشته باشم؟

*آیا من باید در طول بارداری برای دیابت بارداری آزمایش دهم؟

*در صورتیکه تا حالا ورزش نکردم ،در بارداری چگونه باید شروع کنم؟

*اگر چاق باشم آیا میتوانم زایمان طبیعی از طریق واژن داشته باشم؟

*آیا زایمان از طریق سزارین برای زنان چاق خطرناک است؟

*اگر دیابت بارداری داشته باشم بعد از بارداری چه کارهائی باید انجام دهم؟

*چرا اهمیت دارد تا وزن فعلی فرد قبل از بارداری مجدد کاهش یابد؟

*چطور بتوانم به طور مطمئن وزنم را قبل از بارداری کاهش دهم؟

*آیا درمان در دسترسی،برای کمک به من برای کاهش وزن وجود دارد؟

*چه زمانی جراحی برای کاهش وزن به من کمک میکند؟

*چه زمانی بعد از جراحی جهت کاهش وزن،میتوانم باردار شوم؟

                                                       

=شاخص توده بدنی (BMI) چیست؟

BMI عددی است که با استفاده از قد و وزن محاسبه میشود.شما میتوانید BMI خود را به صورت online در web site  هائی مثل ;  www.nhlbisaapport  محاسبه کنید.

=چه زمانی یک شخص با افزایش وزن (OVER WEIGHT) تعریف میشود؟

شخصی با اضافه وزن در نظر گرفته میشود که BMI  او از 25 تا 9/29 باشد.

=چه زمانی یک شخص،چاق(OBESE) در نظر گرفته میشود؟

چاقی به صورت 30 BMI تعریف میشود.

=چه فاکتورهای خطری در طول بارداری برای نوزاد من وجود دارد،اگر من چاق

باشم؟

چاق شدن در طول بارداری میتواند خطرات زیر را برای نوزاد شما افزایش دهد:

*نقص های هنگام تولد-بچه هائی که از مادران چاق متولد میشوند،ریسک نقص های هنگام تولد

مثل نقص های قلبی و لوله ی عصبی افزایش می یابد.

*مشکلات با تست ها-اگر چربی بدن شما زیاد هستند دیدن اختلالات آناتومی بچه با سونوگرافی سخت تر میشود.

*ماکروزو میا- در این وضعیت بچه بزرگتر از نرمال است که میزان آسیب به بچه را در زمان تولد افزایش می دهد.هم چنین ماکروزومیا میزان سزارین را افزایش می دهد.

*تولد پیش از موعد مشکلاتی که به دنبال چاقی مادر ایجاد میشود ممکن است باعث تولد بیش از موعد شود و این نوزادان در معرض مشکلات تنفسی،مشکلات خوردن،رشد و یادگیری در زندگی آینده هستند.

*جنین مرده به دنیا آمده خطر تولد جنین مرده در ارتباط با افزایش BMI مادر زیاد میشود.

 

=درصورتیکه من چاق باشم چه خطراتی طی حاملگی بیشتر میشوند؟

چاقی طی حاملگی با افزایش خطر برای سلامتی همراه هستند.

_ افزایش فشار خون : افزایش فشارخونی که طی نیمه دوم حاملگی شروع شود،فشار خون حاملگی نامیده میشود که باعث عوارض جدی میشود.

_پرده الکامپسی : پرده الکامپسی یک بیماری جدی برای مادر و فرزندش می باشد.کلیه ها و کبد می تواند نارسا شود.

در موارد نادری میتواند باعث سکته شود.در موارد شدید،مادر،بچه یا هر دو ممکن است بمیرند.

_دیابت حاملگی:افزایش قند خون طی حاملگی خطر ماکروزدهی یا سزارین را افزایش می دهد.

زنی که دیابت حاملگی دارد در خطر دیابت در آینده هست،به همان اندازه فرزندش نیز در خطر ابتلا به دیابت در آینده می باشد.

=در صورتیکه من چاق باشم،می توانم باردار شوم؟

علی رغم وجود خطرات شما میتوانید حاملگی بی خطر داشته باشید و یک بچه سالمبه دنیا بیاورید،شما باید با پزشک خود در ارتباط با کنترل وزن شما به طور منظم در ارتباط باشید،به طور منظم ورژش کنید،و مراقبت پیش از تولد منظم داشته باشید تا طی تولد سالم بمانید.

=طی حاملگی چه قدر افزایش وزن میتوانم داشته باشم؟

شما باید در ویزیت اول پیش از تولد خود با پزشک خود در این باره صحبت کنید.

جدول زیر میزان وزنی را که هر زن به همراه فرزندش میتواند داشته باشد را نشان می دهد.

 

      وزن قبل از بارداری

BMI

میزان افزایش وزن

 

                                                        30-25                      5/18          وزن طبیعی

                                                                20-15                    9/29-25             افزایش وزن

                                                          20-11                 30                چاق

 

=آیا میتوانم برای کاهش وزن طی حاملگی تلاش کنم؟

حتی برای زن چاق حاملگی زمان مناسبی برای کاهش وزن زیاد نیست.اگر شما چاق هستید کمتر از آنچه جدول راهنما گفته اید و بچه شما خوب رشد میکند.وزن گرفتن کمتر از آنچه جدول راهنما گفته فایده دارد.مثلا احتمال سزارین و ماکودزدهی را کاهش می دهد.

 

=آیا طی حاملگی از نظر دیابت حاملگی آزمایش میشوم؟

چون زن چاق وزن دچار افزایش ،با احتمال بیشتری مبتلا به عوارض دیابت میشود.پزشک شما را طی سه ماهه اول حاملگی از نظر دیابت بررسی کند،همچنین ممکن است در ماه های بعدی هم مورد بررسی قرار دهد.

=اگر من هرگز ورزش نکردم ،چطور میتوانم در دوران حاملگی ورزش را شروع کنم؟

با 5 دقیقه ورزش روزانه شروع کنید و هر هفته 5 دقیقه اضافه کنید.هدف این است که به 30 دقیقه ورزش در روز به سید و ثابت بمانید.پیاده روی انتخاب خوبی برای شروع است.پیاده روی سریع ورزش مناسب و لذت بخشی است.شنا ورزش خوب دیگری برای زن حامله است.

=آیا زن چاق میتواند زایمان واژینالی داشته باشد؟

زایمان واژینال یک راه ایده آل برای زایمان است.اگرچه زایمان واژینال همیشه ممکن نیست و چاق بودن احتمال آنرا حتی کاهش میدهد و این میتواند مراقبت بچه را طی زایمان سخت تر کند.اگر بچه ماکروزوم باشد ممکن است مشکلات طی زایمان افزایش یابد.به این دلایل چاقی طی حاملگی،خطر سزارین را افزایش می دهد.

=آیا سزارین برای زنان چاق خطرناک است؟

سزارین برای زنان چاق نسبت به زنان با وزن نرمال خطرناکتر استودر کل ممکن است زمان عمل طولانی تر شود.طولانی تر شدن زمان عمل خطرات خونریزی و عوارض دیگر را علاوه بر خطرات سزارین افزایش می دهد که شامل موارد زیر می باشد:

*عفونت ها

*مشکلاتی در رابطه با بیهوشی

*ترومبوزورید عمقی (DVT)

*تدهیم ضعیف زخم

=اگر طی حاملگی مبتلا به دیابت بارداری شدم، بعد از حاملگی چه کارهائی باید انجام دهم؟

اگر شما مبتلا به دیابت بارداری شدید باید سطح قند خون خود را طی 12-6 هفته بعد از حاملگی تست کنید.اگر نتیجه نرمال بود باید هر سه سال تست کنید.

=چرا باید قبل بارداری مجدد  وزن زیادی از دست بدهیم؟

کم کردن وزن قبل از حاملگی مجدد می تواند از بسیاری عوارض که با چاقی طی حاملگی ایجاد میشود جلوگیری کند.مخصوصا در صورتیکه در بارداری قبلی دچار عوارض شده اید.

=چطور میتوانم بعد از حاملگی کاهش وزن مطمئن داشته باشم؟

بعد از زایمان خوردن سالم و ورزش را ادامه بدهید،تغذیه با شیر مادر نه تنها بهترین تغذیه برای فرزند شما است ،میتواند به کاهش وزن بعد از حاملگی کمک کند.به طور کل زنانی که فرزندشان را با شیر خود تغذیه میکنند حداقل برای چند ماه کاهش وزن سریع دارند نسبت به زنانی که فرزندشان را با شیر خود تغذیه نمیکنند.بیشتر کسانی که کاهش وزن داشته اند آنرا نگه داشته اند.90-60 دقیقه فعالیت متوسط در بیشتر روزهای هفته داشته اند.فعالیت متوسط شامل دوچرخه سواری ،پیاده روی سریع ، YARD WORK (کار حیاط)،میباشد.

=آیا داروهائی که وجود دارند میتوانند در کاهش وزن به من کمک کنند؟

اگر با رژیم غذائی و ورزش موفق به کاهش وزن نشده اید و هنوز BMI  بالاتر از 30 یا حداقل 27 دارید با شرایط مدیکا(مشخص مانند دیابت یا بیماری طبی ، پزشک شما داروهائی برای کمک به کاهش وزن پیشنهاد میدهد.این دارو ها نباید زمانیکه باردار شدید مورد استفاده قرار بگیرد.

=چه موقع جراحی یک راه برای کاهش وزن است؟

اگر رژیم غذائی ،ورزش و داروها مفید نبودند جراحی bariatric ممکن است یک راه کمک برای زنان خیلی چاق باشد. (BMI≤40 یا BMI≤39    35)

=بعد از کاهش وزن به دنبال جراحی چه موقع میتوانم باردار شوم؟

اگر شما به دنبال جراحی کاهش وزن داشته اید باید به فاصله 24-12 ماه بعد از جراحی حامله شوید .زمانی که در سریعترین زمان ممکن کاهش وزن داشته اید.

بعضی از انواع جراحی های ممکن روی جذب داروهای خوراکی تاثیر بگذارند،مثلا روی جذب داروهای ضد بارداری و شما باید از روش های ضد بارداری دیگری استفاده کنید.

واژه نامه:

Bariatric sugery :روش های جراحی درمانی که باععث کاهش وزن در افراد چاق میشود.

Body mas index(bmi):عددی از وزن و قد فرد محاسبه میشود و مشخص میکند فرد وزن طبیعی ،وزن زیاد یا وزن نرمال یا چاق دارد.

Cesarian delivery (سزارین):زایمان یک بچه از طریق برش روی شکم و رحم.

Deep vein thrombosis (dvt):شرایطی که یک لخته خون در زیر پا یا جای دیگری از بدن شکل میگیرد.

Cestational diabetes(دیابت بارداری):دیابتی که طی حاملگی ایجاد میشود.

Macrosomia(ماکروزومی):شرایطی که رشد جنین زیاد است و بزرگ میشود.

Neural tube defects :شرایطی که به دنبال رشد ناقص مغز،طناب نخاعی یا پوشش آن ایجاد میشود.

Obesity(چاقی): شرایطی که چربی بدن زیاد است.   

پره الکامپسی(preeclampsia):شرایطی طی حاملگی که در آن افزایش فشار خون و پروتئین در ادرار وجود دارد.

Preterm:تولد قبل از 37 هفتگی.

Still birth:تولد یک جنین مرده.

Stroke(سکته):انسداد ناگهانی جریان عروق در تمام یا قسمتی از مغز،که به دنبال انسداد یا پاره شدن عروق در مغز ایجاد میشود و اغلب باعث کاهش سطح هوشیاری و فلج موقت و یا دائم میشود.

Ultrasoard exam:آزمایشی که در آن از موج هار صدا برای معاینه ساختارهای درونی استفاده میشود.و طی حاملگی برای معاینه جنین استفاده میشود.

_اگر سوالات بیشتری دارید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

 
 

 

سايت سازمان نظام پزشکی بابل

 
 

© CopyRight 2014   BABOLMC.ORG