بارداری خارج رحمی

 
 

بارداری خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی چیست؟

یک حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که یک تخم بارور در خارج از رحم رشد کند.تقریبا همه ی حاملگی های خارج رحمی در لوله فالوپ اتفاق می افتد، به ندرت نیز در تخمدان یا سایر ارگانها در شکم نیز اتفاق می افتد.با پیشرفت حاملگی،حاملگی خارج رحمی میتواند موجب پاره شدن لوله فالوپ شود و زمانی که این اتفاق بیفتد می تواند یک خونریزی داخل شکمی وسیع ایجاد کند،این مسئله میتواند تهدید کننده حیات باشد و نیاز به جراحی جهت درمان دارد.

چه کسانی در خطر حاملگی خارج رحمی هستند؟

زمانی که لوله فالوپ غیر نرمال دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به حاملگی خارج رحمی قرار دارند.

_ لوله های غیر طبیعی در زنان میتواند در زنان با شرایط زیر آشکار شود:

= بیماری های التهابی لگن(عفونت رحم،لوله ،فالوپ و سایر ساختمان های نزدیک لگن)

=سابقه حاملگی خارج رحمی قبلی

=ناباروری

=جراحی لگن یا شکم

=اندومتریوز

=بیماری های منتقله جنسی

=جراحی قبلی لوله

=سایر فاکتورهائی که ریسک حاملگی خارج رحمی را در زنان بالا میبرد.شامل:

*سیگار کشیدن

*مواجهه با داروی دی اتیل استیل (DES) در دوران حاملگی مادر

*افزایش سن

علائم حاملگی خارج رحمی چیست؟

_ خونریزی غیر طبیعی واژینال]خونریزی که در زمان قاعدگی طبیعی نباشد را خونرزی واژینال غیر طبیعی گویند که میتواند خفیف یا شدید باشد.[

_درد شکم یا لگن ]این درد میتواند ناگهانی و تیز و دردی بدون تسکین باشد یا کمی احساس شود،ممکن است فقط در یک سمت اتفاق بیفتد.[

_درد شانه]خون ناشی از پارگی لوله می تواند زیر دیافراگم تجمع یابد و موجب احساس درد در شانه شود.[

_ضعف و سستی،سرگیجه،غش کردن]این عوامل می تواند به دلیل از دست دادن خون اتفاق بیفتد.[

این علائم و نشانه ها میتواند قبل از اینکه شما شک کنید که باردار هستید اتفاق بیفتد لذا در صورت دیدن این موارد در خود به مرکز درمانی مراجعه کنید.

حاملگی خارج رحمی چگونه تشخیص داده میشود؟

اگر مسئول درمان شما(مسئول مراقبت سلامتی)شک کند که شما دچار حاملگی خارج رحمی شده اید ممکن است موارد زیر را انجام دهد.

=انجام معاینه لگنی

=چک فشارخون و نبض]فشارخون پائین میتواند نشان از خونریزی داخلی باشد.[

=تست اولستراموند جهت دیدن نشانه های اولیه بارداری

=آزمایش خون جهت اندازه گیری هورمون BHCG(هورمون گنادوتروپین کوریونیک جفتی انسانی)  این هورمون زمانی که زن حامله است تولید میشود.این آزمایش ممکن است جهت اندازه گیری سطح HCG تکرار شود.

چه درمانی برای حاملگی خارج رحمی در دسترس می باشد؟

دو روش جهت درمان استفاده میشود:

_درمان داروئی و جراحی

_چندین هفته پیگیری بدون در نظر گرفتن نوع درمان نیاز است.

چه زمانی از درمان داروئی جهت حاملگی خارج رحمی استفاده میشود؟

زمانی که بارداری کوتاه مدت و لوله پاره نشده باشد گاهی دارو میتواند به جای جراحی جهت درمان استفاده شود.

درمان داروئی رشد حاملگی خارج رحمی را متوقف کرده و به بدن اجازه میدهد در مدت زمان بیشتری آنرا جذب کند.این روش به زنان کمک میکند تا لوله فالوپ را حفظ کند.

چه زمانی درمان جراحی جهت حاملگی خارج رحمی استفاده میشود،و چگونه انجام میگیرد؟

زمانیکه محصول حاملگی خارج رحمی کوچک بوده و لوله پاره نشده باشد. در بعضی از بیماران می توان محصول حاملگی را با یک برش کوچک در لوله به وسیله لاپاروسکوپی جدا کرد.در این روش یک تلسکوپ باریک منتقل کننده نور از طریق یک برش کوچک در شکم وارد شکم میشود.این روش به وسیله بی هوشی عمومی در بیمارستان انجام میشود.

اگر محصول حاملگی خارج رحمی بزرگتر باشد یا از دست دادن خون وجود داشته باشد ممکن است نیاز به برش بزرگتری در شکم جهت جراحی باشد که در این حالت قسمتی یا کل لوله ممکن است نیاز باشد برداشته و جدا شود.

آیا حاملگی بعد از جراحی امکان پذیر است؟

اگر جراحی داشته و لوله های فالوپ در جای خود باقی باشند یک شانس خوب جهت املگی نرمال وجود دارد در آینده.اگر یکبار دچار حاملگی خارج رحمی شدید در خطر بیشتری جهت تکرار آن قرار دارید.

واژه نامه

1-آندومتریوزیس :زمانیکه سلول های مشابه که رحم ها را میپوشانند در خارج از رحم یافت شوند معمولا در تخمدانها،لوله فالوپ و ساختارهای لگنی.

2-لوله فالوپ :بخشی از مجرای متصل کننده تخمدانها به رحم.

3-بیهوشی عمومی :استفاده از داروهائی که ایجاد خواب آلودگی می کنند جهت عدم احساس درد حین جراحی.

4-هورمون :ماده ای که توسط بدن جهت کنترل عملکرد ارگانهای مختلف تولید میشود.

5-ناباروری :زمانیکه یک زوج بعد از 12 ماه ازدواج و بدون استفاده از هیچگونه پیشگیری از تولد باردار نشوند.

6-لاپاروسکوپی :یک روش جراحی که یک وسیله باریک که نور را انتقال میدهد از طریق برش کوچکی از حفره لگن وارد شوند.لاپاروسکوپ جهت دیدن ارگانهای لگنی استفاده میشود.سایر وسایل می توانند جهت انجام جراحی استفاده شوند.

7-تخمدان :یکی از انواع غدد که در دو طرف رحم قرار دارد که شامل تخمک هائی است که در زمان تخمک گذاری آزاد میشوند و هورمون تولید می کند.

8-رحم :یک عضو عضلانی که در لگن زنان می باشد و جنین را طی دوران بارداری تقویت و حفظ میکند.

 

 
 

 

سايت سازمان نظام پزشکی بابل

 
 

© CopyRight 2014   BABOLMC.ORG